健康減重

　　對大部分人來說，肥胖只是一個外觀上的主觀定義。但在醫學上，肥胖症其實是一種長期慢性病。如果沒有及時處理，日後患上高血壓、第二型糖尿病、血脂不平衡及冠心病等與肥胖相關疾病的機會便會高出正常人許多。

　　從醫學角度上，肥胖的定義是指過量脂肪長期積存於體內。然而量度體內脂肪並不容易，因此醫學界推出體重指標（Body Mass Index, BMI）方法來計算肥胖的程度，這樣會比較簡單兼有意義。

　　在美國和英國，近十年肥胖的發病率已經呈倍數的增加，在歐洲其他國家也存在同樣的問題。目前肥胖已經是全球性(包括已發展國家及發展中國家)，危害人類最嚴重的公眾健康疾病之一。

　　以亞洲人來講，若BMI＞25，患心血管疾病的危險性顯著增加。若是過多脂肪堆積在腹部及內臟，這就是所謂的中心型肥胖(內臟型肥胖)，患病的風險更會明顯增加，例如伴有代謝的改變，並且可能導致某些危及生命的疾病，如心臟病及第2型糖尿病。

　　減肥及維持體重的最好方法，一般來說我們還是建議大家調整飲食並且搭配運動，長期達到減重效果，但有時因疾病因素或病態肥胖，需更進一步使用藥物以減重及維持體重。

對亞洲人而言，過重及肥胖的分界點要比WHO的分界點低

治療肥胖的長期目標

判斷項目	成功治療
減重程度	原始的10%或5-6公斤
BMI維持	小於23
血壓	降低
血糖	降低
長期血糖控制(HbA1c)	降低
其他危險因子	降低

諾美婷

　　醫學上已經證實肥胖症跟體內許多基因及荷爾蒙有關，不可能根治，因此肥胖已經被認定為慢性病，短期減肥成功後很容易又復胖，因此對於肥胖症必須長期控制才能成功，就像高血壓一樣只能控制無法治療。美國食品及藥物管理局在1997年核准可以長期使用諾美婷。

諾美婷的作用機制

　　諾美婷的藥理作用可以控制神經傳導物質中的正腎上腺素及血清素的再吸收，使得此兩種神經傳導物質能夠延長作用時間，而正腎上腺素及血清素可以抑制我們的食慾，正腎上腺素又可以加強交感神經作用達到燃燒脂肪的效果，因此諾美婷同時具有抑制胃口及燃燒脂肪之雙重效果。

　　諾美婷除了可以長期使用外，有高血壓或糖尿病控制良好之肥胖病人，亦可使用，但由於諾美婷的使用需經過醫學上詳細評估及診斷，因此若有需要，可至醫療院所請醫師詳細評估。

適應症（體重控制計劃之支持療法）

• BMI大於或等於30 kg/m2 的營養型肥胖病人。
• BMI 大於或等於27 kg/m2--併有第二型糖尿病、高血脂等危險因子的營養型體重過重病人

副作用及使用禁忌

副作用：口乾、便秘、失眠、噁心、頭痛等

使用禁忌：冠狀動脈心臟病患者，充血性心臟衰竭、心律不整及中風患者。